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胚胎解冻后达到什么标准可以移植 胚胎解冻成功率高吗
来源:http://www.mkhmx.com  日期:2023-07-31

现在大部分不孕患者都是通过体外受精-胚胎移植来治疗的。但是,有些患者为了增加受孕概率,或者在健康状况不佳时,可能会选择冷冻胚胎。等待合适的时机再进行胚胎解冻和移植。那么,胚胎解冻后达到什么标准可以移植,胚胎解冻成功率高吗?

2冻胚解冻后养囊成功率高吗

冻胚解冻的意思是指把胚胎用特别的方式进行冷冻,然后需要的时候在进行解冻、复苏,最后植入女性子宫里,而养囊的优点是移植后成功率高,但是养囊损失胚胎的比例也很高,冻胚在冷冻和解冻的过程中有可能会让胚胎受损,所以很有可能样囊失败。

一般而言,针对这三种情况才需要养囊:

1、有做PGD基因筛选的需求:基因检测需要提取1-2个细胞来检测,3天胚胎细胞数太少,直接提取细胞会损伤胚胎,因此需要养囊;

2、死马当活马医:对于评分差的胚胎,虽然总体上质量差,直接移植成功率低,但也不排除发育稍缓慢,但实际质量并不差的可能,这时候养囊就是失望中寻找希望,反正本来就差,运气好养囊成功的话,就变成优质胚胎了;

3、纯粹是为了提高移植的成功率:适用于胚胎数量较多,养囊技术很好的情况,但如果胚胎数量少,养囊技术也一般,就很有可能全军覆没,致使最后无胚胎可移植。

冻胚解冻后养囊成功率还是蛮高的,解冻时还是属于培养了三天的胚胎,解冻后再多培养两天,就能成为囊胚了,但这其中很有可能因医生技术以及外界因素养囊失败,所以在养囊之前一定要权衡利弊之后再做决定。

解冻后达到什么标准能移植

虽然说冷冻中的胚胎能够随时被唤醒并进行移植,但具体何时解冻,需依据患者自身条件及需求而定,往往会要求子宫内膜是否处于受孕的最佳状态,只有当女性身体条件达到标准才是冻囊胚移植的最佳时间。

在液氮罐中低温保存的“囊胚”

要知道胚胎移植过程中内膜条件的好坏直接影响着种植结果,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率。就犹如在土地上种庄稼,土壤是否肥沃决定着种子能否存活,能否正常生长发育。

1、子宫内膜厚度

通常根据排卵前日或胚胎移植日,子宫内膜厚度作为评估指标,比较适合胚胎移植的子宫内膜厚度为8-12mm。

子宫内膜厚度也是评估标准

2、子宫内膜类型

子宫内膜形态主要分为三型,A型为三线型子宫内膜,B型为弱三线型,C型为均匀强回声,这三种形态是月经不同阶段的影像表现。通常阴道B超提示为典型的三线型子宫内膜更适合着床。

3、子宫内膜血流指数

搏动指数(PI)2的时候,容受性最佳。最常用的指标是血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)。目前认为PI和RI过高,说明子宫的血流阻力增高,子宫血流减少,对子宫内膜容受性有影响。

除此之外解冻前还需观察激素水平是否达到要求,患者身体有无其它疾病等,只有所有条件均符合,才可进行胚胎的解冻和移植,否则会降低妊娠率,浪费宝贵的胚胎。

胚胎解冻后达到什么标准可以移植 胚胎解冻成功率高吗

囊胚分级系统表一览

然后在胚胎解冻后还要观察重新评级,只有当移植的胚胎质量达标才能继续进行移植,能否移植主要看胚胎的生长速度、胚胎中卵裂球的形态以及胚胎中碎片的多少,达到标准后才能进行移植。

Tips:

总之能移植胚胎的标准主要取决于女性的身体情况和解冻复苏后胚胎的质量,如果囊胚质量没问题,那么当患者身体各项条件达到胚胎移植要求时,即可随时解冻胚胎进行移植。

3囊胚解冻复苏成功率高吗

其实80%的人最初接触到冷冻胚胎是因为自己生育问题,或者是做试管婴儿有多余的囊胚或者鲜胚,先冷冻方便以后再进行移植,而经过大量冷冻胚胎案例证明,冷冻胚胎的复苏率能达到95%以上,并基本不会损伤质量,所以这个技术是安全可靠的。

冷冻的胚胎会被放在特殊冷冻保护剂中,经处理后,置于-196℃的液氮中。在这种极低的温度下,胚胎代谢几乎静止,可以长期保存。也有研究表明冷冻胚胎不会增加后代出生缺陷的风险,和自然受孕出生的子女是一样的。

所以历年来冷冻胚胎的人数也逐渐上升,虽然囊胚解冻时间比较短,但这个过程却异常的复杂,有着许多环节,包括冷冻液的配制、冷冻保护剂的选择、浓度、冷却时的速度、解冻时的温度变化等都需要一定的技术和经验。

所以为了成功率,避免胚胎浪费,解冻胚胎的时候都是取部分冷冻胚胎进行解冻,并不是全部一起解冻,加上冷冻解冻胚胎的技术成熟,目前囊胚解冻复苏成功率可达90%以上。

囊胚冷冻技术应用在临床的意义是非常重大的。一般女性在经历了促卵、取卵等环节后,身体内分泌会有不同程度地紊乱、身体素质也会有所下降,而囊胚冷冻技术使患者在身体调养后再进行囊胚移植,为胚胎着床打下了良好的基础。


参考资料